Viêm gan cấp là tình trạng tổn thương tế bào gan do nhiều nguyên nhân như virus, thuốc, độc chất, rượu, bệnh tự miễn hoặc thiếu máu cục bộ. Để đánh giá tình trạng bệnh, bác sĩ thường kết hợp thăm khám lâm sàng với xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh khi cần thiết. Trong đó, chụp cắt lớp vi tính (CT) giúp khảo sát chi tiết gan và các cơ quan trong ổ bụng, hỗ trợ phát hiện tổn thương, biến chứng và những bệnh lý có biểu hiện tương tự viêm gan cấp.
✅ CT GIÚP PHÁT HIỆN NHỮNG BẤT THƯỜNG NÀO?
Trên hình ảnh CT, viêm gan cấp có thể biểu hiện qua nhiều dấu hiệu:
1️⃣ Gan to, thay đổi nhu mô gan: Gan có thể tăng kích thước, giảm tỷ trọng hoặc ngấm thuốc cản quang không đồng đều do tình trạng tổn thương và thay đổi tưới máu.
2️⃣ Phù quanh tĩnh mạch cửa: Xuất hiện các dải giảm tỷ trọng dọc theo những nhánh mạch máu trong gan, có thể liên quan đến phù nề mô quanh mạch.
3️⃣ Dày thành túi mật: Thành túi mật có thể dày hơn bình thường do phù nề. Dấu hiệu này cần được đánh giá cùng triệu chứng và kết quả siêu âm để phân biệt với các bệnh lý túi mật.
4️⃣ Các bất thường khác: Hạch vùng rốn gan, lách to hoặc dịch trong ổ bụng có thể xuất hiện ở một số trường hợp.
CT cũng hỗ trợ phát hiện những bệnh lý có biểu hiện tương tự viêm gan cấp, như tắc mật ngoài gan, áp xe gan hoặc tổn thương gan do thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, các dấu hiệu hình ảnh thường không đặc hiệu, cần kết hợp với xét nghiệm và tình trạng lâm sàng để xác định nguyên nhân.
Có thể là hình ảnh về ảnh chụp X-quang và văn bản
🟡 CT CÓ GIÚP TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH?
Một số dấu hiệu trên CT có thể cung cấp thêm thông tin về nguy cơ diễn tiến của viêm gan cấp. Nghiên cứu của Park và cộng sự, đăng trên World Journal of Gastroenterology, phân tích hình ảnh CT ở 412 bệnh nhân cho thấy độ dày thành túi mật có liên quan đến nguy cơ viêm gan cấp nặng và tình trạng ứ mật kéo dài.
Ứ mật là tình trạng dòng chảy của mật bị suy giảm, khiến bilirubin trong máu tăng, có thể gây vàng da, vàng mắt kéo dài. Ngoài dấu hiệu hình ảnh, các yếu tố như viêm gan do thuốc hoặc độc chất, nồng độ albumin máu giảm và những bất thường về đông máu cũng cần được xem xét khi đánh giá mức độ bệnh.
Lưu ý: Dày thành túi mật không đồng nghĩa với viêm gan nặng. Đây chỉ là dấu hiệu hỗ trợ tiên lượng, không thể thay thế xét nghiệm và theo dõi lâm sàng.
❓KHI NÀO CẦN CHỤP CT?
Không phải tất cả người bệnh viêm gan cấp đều cần chụp CT. Siêu âm thường được sử dụng trong đánh giá hình ảnh ban đầu khi có chỉ định. CT được cân nhắc khi cần làm rõ nguyên nhân, đánh giá tổn thương hoặc phát hiện biến chứng mà các phương pháp khác chưa cung cấp đủ thông tin.
Do sử dụng tia X và có thể cần tiêm thuốc cản quang, việc chụp CT cần được cân nhắc dựa trên lợi ích và nguy cơ đối với từng người bệnh. Trước khi thực hiện, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh thận, phản ứng với thuốc cản quang và các vấn đề sức khỏe liên quan.
Khuyến cáo: Khi có biểu hiện vàng da, vàng mắt, mệt mỏi bất thường hoặc nghi ngờ tổn thương gan, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám. Việc lựa chọn xét nghiệm và phương pháp chẩn đoán phù hợp cần căn cứ vào tình trạng thực tế của từng người bệnh.
✍️ Khoa Chẩn đoán hình ảnh + Tổ truyền thông